第228章 洞房坏事和采访!
穆楠书白了陆成一眼,声音嗔怪:「要不要这麽中二呀?」
陆成稍稍有点脸红,道:「今天和昨天,我特意研究了一下州医院里急诊科的常规病种!」
「我发现,要在这里查漏补缺并不容易。而在这里,基本上也没有往上进一步转诊的可能性了。」
「在这样的局面下,如果还想做点事情的话,就只能想一想别的路子了。」
穆楠书问:「你说得更加具体点。」
「地级市医院与县医院不同,州医院里常规的手术,专科的核心手术每个专科都能拿得下。」
「在这样的情况下,想要从专科抢手术做是没机会的,无非是好不好的区别。」
「每个专科的医生也多,专科内的病种不仅吃得下,反而不够吃。」
「所以,好像只有一些罕见的择期丶非超急诊的病种,可以考虑搞一搞。」
陆成道:「这是基于一定实情的,吉市要转诊的病人一般是去省里面的医院,吉市距离沙市比较远。」
「虽然有高铁,病人来回奔波并不容易。」
穆楠书回道:「那这些和你之前所说的那些话有啥关系呢?」
「肝破裂啊。」
「目前的肝胆破裂,胆囊破裂的专有治疗是切胆,肝脏破裂基本不会考虑肝脏全切。」
「保肝术的入门门槛又比较高,所以我想去试一试。」陆成说。
普外科的相应手术中,除了血管相关疾病外,比较凶险的就是肝胆等实质性器官破裂了。
「以前陈教授给我讲过,保肝术的核心重点并不是在于缝合,而是在于血流阻断,也就是止血术的灵活应用。」
「所以,急诊科最核心的两个基本功就在于止血术和切开术。」
「切开术在于快速暴露,及时地发现病灶点,及时地予以应对处理。」
「止血术则在于第一时间保住患者的循环血流量。」
「不过现在还有一个问题就是,州人民医院里,没有人可以开展ecmo,这对于一些大型的创伤患者而言,是抢救最大的短板。」
「我想去学一下怎麽建立ecmo!湘雅二医院里的急诊科,就有ecmo的专业团队」
穆楠书知道ECMO,体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。
是急诊抢救中保命的神器,可以延长患者的抢救时间线。
「嗯…所以你还是要出去进修?」穆楠书问。
陆成笑了笑:「也不用进修这麽长的时间,我们学得快的话,一个高级研修班就可以解决很多烦恼了。」
「但比较棘手的问题就是,ECMO的开机费很贵,即便是引了进来,我们医院也不会有很多人用得起。」
穆楠书深吸了一口气,压住了对陆成自傲的不满:「用不用得起和有没有得用,是两个维度的问题了吧?」
陆成则说:「其实我更希望,技术和器械最好是大家都是用得起的。」
「那除非ECMO国产化,不然的话,医疗公司为了回收研发成本,费用就不可能降得下来,哪怕是集采都不可能。」
穆楠书道:「不是说国产的ECMO已经上市了麽?去年一月份就上市应用了。」
陆成道:「我更加详细地了解过,ECMO的核心部件包括氧合器和血泵,这些部件对材料和工艺要求极高。」
「进口品牌涂层为灭活肝素涂层,目前也是独家,连续使用时间14天以上。」
「国产品牌连续使用时间只有5天的认证。」
「氧合器为方形编制技术,国产品牌都为圆形,方形更有利于减少阻力,对血液的破坏小,保护血液,进口品牌在这些关键技术领域有较深的积累,国产ECMO在某些高端材料和精密制造工艺存在一定的差距。」
「而且,一旦开机之后,国产的耗材其实比进口耗材还更贵一些,医院在长时间临床诊疗过程中,使用进口的既能降低成本,又能减轻病患者的经济负担。」
「是不是觉得可笑了?」
穆楠书还真没了解过相应的价格。
综合来算,进口的负担比国产还要高,就扯得有点让人难受了。
但穆楠书是够聪明的:「所以,你的意思是,如果急诊科就可以应用ECMO的话,你就可以绕过肝脏的循环系统,增加肝破裂患者的抢救时间,以此为基础搞保肝术?」
「是啊!」陆成无奈:「保脾术应用相对简单,因为脾全切了也没事,可以第一时间进行机械止血,不影响患者的生命体徵。」
「但肝脏系统,是人体最大的代谢系统,如果没有体外循环辅助的话,肝脏停止运行一段时间的话,代谢废物可能就把病人带走了。」
「可以参考肝肾衰竭,很容易造成肝肾脑病等多种终末性的情况。」
「所以,要开展保肝术的话,必须要先把ECMO技术搞起来,不过这些想法,我还没有给肖主任提起。」
「毕竟我才是第一天来上班嘛,如果马上就给他说这麽多,就显得有点心急了。」
「当医生是一辈子的事情,慢慢来,不着急。」
穆楠书忽然感觉到陆成的手掌用了力,马上钻出了陆成的怀里,直接关灯:「睡觉了。」
陆成道:「过来一点,我有点冷。」
「信你才怪…唔唔…唔唔…」穆楠书的嘴巴被堵住,开始口齿不清了。
接下来的一切,就是自然而然了。
孤男寡女,共处一室。
冬日流春雨……
……
翌日,陆成和穆楠书都睡了个懒觉。
穆楠书是被电话吵醒的,赫然是谢苑安没发现穆楠书在试验室,就打电话催人了。
穆楠书八点半马上端坐起,接了电话后就赶紧爬起床去洗漱擦脸了。
陆成也没闲着,赶紧下楼去买了早餐。
吉市的粉面一直都是口味比较不错的,面容易坨,陆成就打包回来了两碗粉。
都是双码加蛋,放在餐桌上后,陆成说:「你先吃吧,我去打扫一下卫生。」
穆楠书闻言,红润的脸蛋变得更加剔透,白了陆成一眼,高傲的继续在脸上拍拍拍,力图遮掩自己的肤色。
再等陆成出门到餐厅的时候,穆楠书才道:「你要不还是准备点东西吧,体外人工避孕不好。」
「也不安全。」
「等会儿你要把被子洗一下。我刚刚点外卖点了一瓶专门清洗血迹的。」
「好!遵命!~」陆成有些心虚地坐在了穆楠书的对面,认真地看着穆楠书的五官。
穆楠书的眉形并无特色,是那种自然眉,瓜子脸,上宽下尖,但没有整形后的那种尖锐浮夸弧度。
桃花眼很有一种『媚态』,她这会儿把头发捆成了马尾,方便吃早餐。
「你要不请个假,就说我们要去买东西?」陆成建议。
陆成不是女孩,只是听说第一次之后会很痛,其实陆成自己现在也有点『痛』……
两个人年后会订婚,日子都已经算好了,就是正月初六。
「订婚买什麽东西啊?欲盖弥彰麽?就一切如常吧。」
「也没有传闻中的那麽夸张。」
「别笑!~」穆楠书突然拔高音调。
陆成赶紧板起脸,但眼神依旧温柔。
……
穆楠书出门后,陆成留在家里洗被子,先浸泡,再手洗,而后再送到洗衣机。
洗衣机是一体式的,洗烘一次性到位。
等陆成将被子被套再次放进主卧里套上的时候,恰好电话响了。
「喂,是陆成医生吗?我是宣传科的赵玲!~」电话的另外一头,传来了颇为温婉的女子声,年纪应该不大。
「赵老师你好,我是急诊科的陆成。」陆成坐在了沙发上,端起给自己泡的茶杯。
陆成今天是晚班,下午五点半去接班就好了。
「陆医生,是这样的,今天啊,凤县那边的宣传部门联系了我们,特意点名说要非常感谢陆医生您。」
「而且还联系我们,说如果方便的话,给你安排一场比较简洁的专访。」
「我们科室的领导听过事情原委后,也觉得是应该宣传的正能量了。」赵玲的语气格外客气。
那时候的陆成虽然还没入职,但的确档案已经到了州人民医院。
本院医生在休假旅游的时候,遇到了车祸丝毫不含糊,第一时间就冲了上去,这件事已经在小规模圈子里被发掘了。