「你不是讲，你们协和医院，只要是有出国经历的博士都可以留院吗？」

「但必须要在几年时间里，申请到国家自然科学基金的面上课题，否则非升即走。」

「单位不会予以续约。」

「这应该是你们医院的一贯做事风格，就是氛围了。」

「你说有没有可能，我也只是锺军云教授养的饲料之一呢？」

「广撒网政策？」

穆楠书回信：「优胜劣汰，适者生存。」

「这便是现实的生存法则，在哪里都差不多的，反而，有时候有一个明确的标准，能让我们死得更加明白，不是麽？」

穆楠书早就不是那个单纯的小女孩了。

「那倒也是。」陆成点头。

……

10月20日，周二，又是陆成的手术班。

科室里的排班就是一个轮回，陆成的手术班就是张铁生的急诊诊室夜班。

「小陆…这个病人，就这麽转诊走了啦，也不知道他在路上能不能挺得过去。」

张铁生在急诊大厅里感慨着，目光透过了透明门帘，看着门外黑幕下的120的红蓝灯闪，语气缥缈。

陆成的表情平静：「病人的家属不信任我们，那也就不必多言，不是张哥您教我的麽？」

这是个闭合性的腹部损伤，生命体徵不算平稳。

诊室夜班的张铁生第一时间就把陆成call了过来，都打算要推病人进手术室了，家属赶到。

不同意谈话签字中的风险，强烈要求转院，已签字。

手续迅速，三分钟时间病人就从急诊抢救室转运到了120转运车上！

四分钟120就开拔了出去。

「要是你。」张铁生欲言又止，他想说的意思是，要是刚刚陆成的态度再明确点，或许病人家属就会同意留下手术了。

陆成在上一个手术班的时候，已经被普外科叫过去做了一台比这个病人的情况更为复杂的手术。

张铁生当时没有在手术台上，只是听手术室的人说，普外科的杜强主任把陆成叫进手术室后，半个小时时间，病人的血压就从79mmHg由间续下降提升到了84，彻底转危为安。

由此一战彻底在手术室里出了名。

在那之后，陆成就只再出手了一次，那次是病人家属表态非常明确，愿意录像，录音，表示同意陆成去抢救，愿意交给县医院抢救一把。

其他的病人，陆成都选择了尊重他人命运。

这真的是个很能耐得住寂寞的男人。

陆成说：「张哥，我点的咖啡到了。」

再过了几分钟，陆成便招呼着病房的夜班韩晓平也一起到了急诊诊室里喝咖啡聊天。

县医院的急诊诊室没那麽多病人，所以空闲的时候，几个白大褂聚在一起聊聊天是没问题的。

韩晓平顶着自己的方头，道：「陆哥还是屌啊，直接把佟教授都给封杀了。」

「张哥，你上次看到佟教授是什麽时候？我怎麽记着，从十六号之后，佟教授就没来过科室里了？」

张铁生马上回道：「没有啊，今天早上佟教授就来查房了的。」

「你啊，韩晓平，你还是莫偷懒呢！~」

作为为数不多知道陆成小秘密的人，张铁生不仅知道佟源安被陆成干自闭了，还知道陆成手里握着急诊救命神器，只是一直秘而不宣。

而这个东西，医院的很多领导都是知道的，但也没有宣扬。

因为无法宣扬，官方都不认可的东西，你一个县医院是不敢去宣扬的。

会陆成这种技术的人肯定有一批，但据说这种技术，是不能传承的，纯粹看个人天赋。

没有办法传承的技术，就只是个人的操作了，所以不便明宣，可以在内部使用，但不要对外宣告。

韩晓平的脸略红：「张哥，我没有偷懒，我早上五点钟就起来开始练技术了。」

「视频我都发给了陆哥，不信你问他。」

韩晓平的声音也带着一丝丝的玩味。

你张铁生总是说我韩晓平躺平，我为什麽躺平你心里就没有一点逼数麽？

陆成没来急诊科之前，我不躺平怎麽办？

科室里的手术基本都被你丶曾焕奇丶林主任三个人垄断了，我们就只有做助手的份。

只是做助手，你也不教东西，你指望着我看你手术，跟你助手就能学得会？

陆成点了点头：「张哥，韩哥还是非常努力的，最近经常都是四五点就爬起来练技术了。」

张铁生略有危机感，用右手摸了摸自己的胸肌：「那个啥？」

「还是小陆你把我们科的氛围带坏了，以前的我们，哪里有现在这麽卷啊。」

张铁生虽然这麽说，可最近也没有落下练习。

甚至可以说，张铁生如今的缝合术水平，在整个科室里，就仅次于陆成了。

之前比他的缝合术单项基本功水平更高的田壮丶林前龙丶曾焕奇等人，都已经被张铁生默默地超越。

基础的资质摆在那里，如果张铁生再年轻十岁，陆成甚至怀疑，现在的张铁生都能主刀上肢所有的肌腱缝合了。

当然，张铁生也并没有着急直接在科室里开台肌腱缝合手术。

按照张铁生的说法就是，陆成还在，而且陆成有榜样在前，他张铁生也不会不懂事地来抢陆成的专属手术。

田壮他们本来就没有自己的手术，做一做肌腱缝合，他张铁生也不好抢。

毕竟，张铁生值班的时候，阑尾炎丶胆囊切除等手术，还是可以上一上的。

韩晓平也点头：「陆哥是把我们的氛围带坏了，特别是五哥田壮，我听他说，他有时候一天才睡了四五个小时。」

「陆哥，现在田壮是不是基本上可以处理上肢的所有肌腱了？」

陆成点头：「除了编织缝合外，其他的肌腱缝合，田壮都做得颇为不错。」

「不过想要上手二区的屈肌腱缝合，还要一段时间的火候。」

「二区的屈肌腱断裂，一定要严进严出，没有达到标准之前，试手都不行。」

「骨科的彭坤，就是在这个手术上栽了的。」

陆成之所以如此强调，其实就是给张铁生说的。

让张铁生继续把缝合术的基本功练上去，固然会耗时更久，但这会让张铁生以后在临床操作中更加游刃有馀。

其实张铁生也是个狠人呀，不到一个月的时间，他的缝合术技法，提升并不慢。

这证明张铁生虽然在科室里表现得大大咧咧，但私下里，也是花了很多功夫的，甚至可能把大部分的时间都投进了技术练习里。

陆成正要回话，外面的推车刺耳的滚轮声响了起来。

「医生，医生！~」

「救命！」

「医生。」中年女人的音色在外面的大厅喊了起来。

陆成几人瞬间起身，往诊室外快步跑了去。

只一眼，陆成几人就看到了推车上的男子满腹是血，脸色卡白，正在被急诊科的护士和其他家属导引推进抢救室里……

「陆医生他们来了。」护士看到了陆成几人，给中年妇女说。

「这是怎麽搞的？」陆成一边招呼着韩晓平帮忙摆正患者的推车，一边问中年妇女。

「我老公是走夜路回家，摔下去了。被东西刺住了，我一个人都拉不上来。」

「我打电话叫了人，才把他拖上来，一肚子的血啊……」

「下面有东西吗？」陆成问。

「有人砍了柴，斜断桩正好插进了肚子里。我老公他自己翻过了身，不然我们都不敢动。」

「医生，你快救人吧，求你了……」中年妇女道。

他说完，一个帮忙摆床的另外一个中年才说：「医生，我哥他的情况怎麽样？」

张铁生立刻打断：「你别说话，我们正在评估……」

「血压，75/50，血氧89.体温37.9！」护士那边很快测出了基础的生命体徵。

「来不及做CT了，打电话给血库。」张铁生看向陆成。

陆成则看向了中年妇女：「你老公现在的情况非常危险，很可能会没了。」

「现在你们有两个选择，第一就是转诊到上级医院去，第二就是进手术室，看能不能抢救回来。」

中年妇女立刻乱了分寸，周身一颤后，呆滞住了。

「你怎麽决定？」陆成提高声音。

中年妇女依旧不语，可能是患者弟弟的另外一个中年男子问：「抢过来的机率多大？」

「情况很紧急，可能希望渺茫，但他这样的情况，转诊去上级医院的话，也大概率撑不到上级医院。」

陆成答完，对护士喊道：「直接准备气管插管！~打电话给手术室，马上进行手术。」

患者的血氧饱和度很低，单纯的吸氧已经不顶用了。

必须气管插管外加及时开腹止血，才有可能抢过来生命体徵。

「医生，那我哥到底怎麽回事啊？」中年男子道。

「外伤，出血，休克。这很明显的，具体的我们也没有透视眼，不好一眼评估。」

陆成回答完，继续对另外一个护士吩咐。「开棉垫丶纱布！~先填塞临时止血。」

韩晓平临时评估了患者的状态：「患者昏迷丶休克。嘴唇苍白，五指拇指的血色很差。」

「瞳孔略散大，对光反射灵敏对称。」

张铁生则是略听了一下胸部后，道：「肺部没有实音。」

「你们说话，快点决定。」陆成再次催促家属。

「他这个情况在抢救室里搞不了。」

「纱布和棉垫来了。」

「气管插管已经准备好了。」两个护士几乎同时到了床旁。

张铁生带着韩晓平去插管了，并给医嘱：「准备肾上腺素，准备去甲静脉泵入，开放双侧静脉通道……」

「医生…医生…」正这时，外面传来了喊人的声音。

「张医生在抢救室，你稍微等一下。」导诊护士说。

「我这痛啊。」外面的病人喊着：「医生在哪里咯？」

张铁生和陆成等人都没予理会，陆成继续看向病人家属：「你们说话啊？拖一分钟，他被救活的概率就越小。」

人多嘴杂，声音也乱，所以中年妇女被搞懵了，这会儿终于回过神，语气凌乱且着急：

「医生你一定要救活我老公啊……」

「手术才有希望，不手术，百分百会死。」

「转诊的风险也很高，你们怎麽选？」陆成的双目狠瞪，引导对面正面答覆。

「手术，我们做手术，你们一定要救活我老公，医生，求你了。」中年妇女赶紧道。

「韩晓平，带人去谈话签字，打电话给林主任，请普外科会诊。」

「我们先送病人去手术室！~」

「这个病人腹部活动性出血性外伤：已经休克！~」陆成给了一个推测性的诊断。

(本章完)