佟源安在陆成回话后拿出筷子敲了陆成的右手指骨,压低了声音,胖脸严肃:
「情怀归情怀,没有能力的情怀和圣母,就是在瞎搞!~这个道理你能懂麽?」
「骨折丶关节脱位丶肌腱缝合,是完全独立的病种!!」佟源安是个专业的骨科医生,所以在事后,第一时间对陆成进行了劝诫。
陆成被打了,依旧陪笑,老实巴交:「谢谢佟老师指点,不过我也不是在胡闹。」
陈松放下了水杯,给佟源安倒了一杯茶水。觉得不够味,又喊服务员专门换了一壶自费的绿茶。
「你说。」佟源安双手负胸,认真盯着陆成的表情。
「佟老师,我不谈总体,就从我接诊的那个肩关节脱位说吧。」
「首先,我通过查体可以怀疑她的诊断,是肩关节前脱位,再通过查体,可以确定肱骨头下移的位置丶距离以确定分型。」
「而后,我进行了阅片,看清楚了肱骨头的位置,排除了骨折后,进行分度,可以看到关节囊并未脱节,肩锁关节的间隙狭窄,并不是二级损伤,还是一级损伤范畴。」
「非二级损伤,基本不伴随运动医学中的肩袖丶韧带损伤,因为通过分度可以逆推受伤时遇到的暴力。」
「诊断的类型明确,肩关节脱位,分型明确,是最简单的前下脱位。」
「分度明确属于是二度脱位。」
「治疗方法也是比较标准的,可以选择手拉足蹬法好悬吊法,和kocher复位法。其中kocher复位法的成功率比较高,掌握得熟练的话,是可以期待治疗效果的。」
「所以我就操作了。」陆成有理有据地在理论层面对治疗的整个过程进行了整理和分析。
陈松和佟源安或许可以不了解关节脱位的具体分型分度,但对于这种拆析的手法,他们不可能陌生。
当然,理论知识比较充沛的佟源安又追问道:「那你为什麽选择kocher复位法,而不是选择『外旋-内收法,Milch复位法』?」
陆成听完,仔细地斟酌了一下,才组织好语言:「佟老师,Milch复位法固然很好!」
「可以零牵引丶仅重力辅助下就能完成复位,而且骨折风险比Kocher法更低,仅有百分之一。」
「最重要的是,这种复位法的神经损伤风险比Kocher外旋复位法更低。」
「它既省力丶风险也低,但更适用于肌肉健硕的患者,唯一的缺点就是耗时比Kocher法更长。」
陆成记得精准的复位大概时间,Kocher法复位平均时间是五分钟左右,Milch法的复位时间在7-12分钟左右。
「这个患者是女孩子,而且她在脱位的情况下,时刻眉头紧皱,大概率可以推算她的疼痛阈值比较低,非常怕痛。」
「虽然只是2-7分钟的时间差异,也足够给她带来更加痛苦的体验了。」
「所以,我选择了Kocher外旋复位法,而不是Milch复位法。」陆成回道。
佟源安表情收敛了起来,双目平静,若有所思状。
陈松听到这里,看向了佟源安:「所以,小陆真的是你们骨科比较专业的医生了,按照他现在表述的理论层面来看,不比一般的专博差。」
佟源安没反驳,一双大肥手拍了拍自己的大腿前侧:「行吧,有能力,有想法,有理论辅助,有理论兜底,有自信,有骨科履历丶有职称在。」
「的确是把所有的风险都降到了最低,心有盘算,并不是无脑往前冲。」