「陈老师，辛苦您了。」蹭了陈松光环的陆成出手术室后，语气尊敬。

「『度假』有什麽辛苦的？」陈松在急诊留观病房医生办公室通往院外角落的『消防通道』抽菸，烟圈寥寥隔绝着陆成的视线，让陈松越发看起来高深莫测。

陇县人民医院急诊科比起湘雅二医院急诊科的节奏自是「度假」！

「陈老师，您刚刚在手术台上指点的内容，我都不会，我之前是骨科规培医生。」

「我会回去找来读的。」陆成回得老实本分且具体。

陈松不觉意外：「所以呀，你要是会了才是稀奇事儿。」

「慢慢看书吧，你以前的专业是骨科，自只能先从骨科专业的病种入门…」

「来一根？」陈松取出了自己的和气生财。

陆成纠结了一下，取了一根从容点上，可刚吸了一口，就被呛得流泪了：「咳咳咳」个不停。

「算了，你这样子还是别浪费我的口粮了。」

「抽菸不好，容易影响手部神经，我是戒不掉了。」陈松收了自己的烟盒，再深吸了一口，一边吐圈，一边踩灭菸头，重新戴上口罩。

「急救手术，大抵的本质就是两点，直指生命体徵的管控。」

「也就是循环血量丶血压。我们外科要介入的就是出血，做好这一点，患者的命就大概率保住了。」

「急诊病种的烈性在于来得快，死得快，本性也在于去得快，活得快，立竿见影。」

「所以，外科的操作基本功中，止血术是我们急救医学的最根本内容。」

「止血术练好了，其他的手术就可以慢慢练，比如这个手术，我第一次做的时候，足足做了十一个小时才下台，我老师在手术室门口陪了我一整天。」

「外科技术就是这麽一点一点地入门的。」陈松指点地非常具体。

「然后就是诊断了。」

这次陈松的指点并未推动面板条例，可陆成依旧觉得受用无穷：「谢谢陈老师指点，我目前也只能先搞好肌腱缝合。」

「嗯……」陈松很满意陆成有自知之明，背后手，高深莫测地往留观病房内走去，像一个超然物外的闲散人。

陆成则是要去补刚刚这个急诊患者的『急诊』病历丶手术操作记录丶首次病程记录丶术后首次查房记录等病历文书。

要命的急救手术，可能一分钟就是一条命。

法律规定紧急避险情况下可以不签字，由医院的总值班出面授权，合法地先手术，后补签字与病历。

病人就算是死在了手术台上，也是紧急避险。

……

十二点，陆成的午饭在医生休息室香气诱人，陆成人在急诊外科诊室整理一次性口罩进门。

杜代华当着病人的面，非常客气：「陆医生，这个病人是手腕肌腱损伤的…林主任说让你来看看！~」

病人是个青年汉子，三十来岁的样子，手腕已被进行了临时包扎止血，他若有所思地看了看陆成：「杜医生，这位就是陆医生？有点年轻啊？」

杜代华道：「是的，陆医生是汉市大学的学霸！~」

「看起来很帅吧，手术技术也和他一样帅。」

杜代华二本本科，规培毕业，看过陆成的操作后，不敢有与之陆成比『基本功』的想法。再加上骨科的彭主任搞肌腱缝合都踩了坑，更是避之不及。

医学学习周期非常漫长，医生是超级大后期职业，陆成拿不到的手术杜代华也拿不到，不过他甘愿等……

杜代华与病人交流的时候，陆成已经打开了患者的外层纱布，看了一眼创口深度后，表达相当专业：「大哥，你这个是腕管内屈肌腱损伤，在专业领域，这是IV区的屈肌腱损伤。」

「缝合是肯定要缝起来的，今天骨科的值班医生打电话说他处理不了这种情况，你看你是去州人民医院还是？」

「让我给你处理？」

病人的知情同意权不仅是是否同意陆成操作，陆成还要给出合适的备选案。

让陆成操作，去湘州人民医院，二选一。

陈松是不做肌腱损伤，病种太小，懒得出手。

IV区屈肌腱损伤是相对最好处理的肌腱损伤了，教材上首推改良kessler，也是最简单的肌腱缝合之一。

陆成这谨慎的态度丶语气一听就靠谱，而且人看起来也比较养眼：「陆医生，你的意思是，这个肌腱骨科医生都处理不了，但你可以处理？」

陆成轻轻摇头，谨慎回道：「这可不是我的原话，是今天骨科的值班医生说他处理不了的。」

「骨科的彭主任又下乡去了。你这个是限期手术，时间不能拖太久的。」